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李凡成

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话题:正确对待坚持治疗

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李凡成大夫

湖南中医药大学第一附属医院

耳鼻咽喉科

发表于:2014-12-25

1楼

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对于慢性疾病,往往需要坚持治疗,才能取得较好的效果。因此,坚持治疗是必要的。但时,真正去实践坚持治疗时,是需要有所注意的,无论对于医生或患者,都是如此。

1、有些慢性病,必须坚持治疗时间较长,才会有较好的效果。原因是,可能病情较复杂,而且在治疗过程中容易出现反复。如果容易出现反复,就需要延长治疗时间。这是很自然的情况。对此,无论患者、医生,都该当有一个正确的认识与心理准备。

2、是否只找一个医生看,关键看疗效:一般来讲,耳鼻咽喉科咽喉的慢性病,虽然难治,但最多以三个月为限。在一位医生连续治疗三个月效果不满意时,可另外选择医生治疗。因为在三个月的内里,多多少少应当有些效果,而且医生已经进行了必要的摸索性治疗。如果效果不好,可能是医生不适合于治疗此种情况的病变。但在另选高明前,还是可与医生协商,听听医生有何说法,如果医生建议您让他继续治疗,而且分析了效果不佳的原因给您听,您深奥有道理,还是可以继续请该医生进一步治疗。“三个月为限”,并不是绝对的。患者另选医生看病,不必过于顾及医生的感受(这是患者利益与权益之所在);医生对患者另选高明,也不必有不悦之感。虽然如此,我作为医生,在遇到此种情况时,心情却并不好受——原因不在于患者未再找自己看,而在于感觉到自己能力不足,没有为患者解决痛苦而自责,并进一步深思——为何效果就是不佳、问题在何处?不免反复思考,以总结经验教训(对于医生而言,成功的经验固然重要,而失败的教训往往更为难能可贵,可为今后的临床提供更为刻骨铭心的记忆)。至于有些情况下,患者还未愈,疗程也不足,患者却未找自己继续看病,我并无自责之感(其中当有我不知情的原因)。

3、要注意,在治疗过程中,不宜总是出现药物的副作用情况。虽然中药相对安全,但如果用药不太正确,也是比较容易出现副作用的。容易出现副作用,一是医生经验不足,对该类疾病的学术观点与用药方法掌握得不太正确,说明不是该医生的临床强项(有些名气大的医生看自己不太娴熟的疾病就很容易出现);二是在习惯上开大处方(特别是在遇到自己不太娴熟的疾病时更容易出现)。因此,患者求医,不在于看医生的名气,而在于了解医生对什么疾病更强项;也正因为于此,不在于老医生才效果好,年轻医生如果术有所精,效果也会很好。因为我自己就是从年轻医生走过来的。在治疗中,如果出现异常情况,患者应当及时与医生沟通,并尽可能自己找找原因,向医生提供参考,以求及时改善。比如,我多次遇到过患者服药出现拉肚子的情况——对这一情况,我平时就及为关注,一般不至于,但却是现实!进一步了解情况后,果然另有隐情,而不是药物的问题(往是突然受凉,或饮食不当等等)。

4、天天用药,并不是坚持治疗的唯一方式。可按照医生的要求,阶段性地服药,或间歇性服药,也是坚持治疗的方法之一。

总之,对慢性病的治疗,个人的观点是,患者不可过于性急地求快速取得显著效果(古人云:病来如山倒,病去如抽丝,就是如此);但对于医生而言,当然是能够更快地取得满意效果为佳。其实,在期望取得效果方面,医生比患者不会更省心。


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烟***

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发表于:2014-12-25

2楼

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我明白了。谢谢您!

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h***

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发表于:2014-12-26

3楼

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李大夫说的太对了,我慢性咽炎两个多月已经看了三四个医生了。 这段时间有时间一定要去您那看看,主要是上午我是在邵阳市的县城内。 所以时间上有点赶不及

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呗***

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发表于:2014-12-28

4楼

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嗯,说的好,的确如此。医者仁心

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y***

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发表于:2014-12-29

5楼

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李医生的人品让人敬仰,现在的社会太难得了!

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l***

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发表于:2014-12-29

6楼

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谢谢您!李大夫!自从好大夫认识了您了,思想包袱轻了许多!

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s***

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处方组

发表于:2014-12-30

7楼

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我于2010年吃过鼻炎药几个月,还是很有效果,但是后来网上问诊开药效率就不好,就停了。个人感觉还是生活习惯有关。不能太依赖药物。

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t***

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发表于:2014-12-30

8楼

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李大夫,有自己的论述。我喝(鼻渊舒口服液)有一定的效果治疗鼻窦炎,但是最近感冒了又复发了。脓黄的鼻涕又多了起来。坚持治疗,希望李主任不断 指导。

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c***

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非化脓中耳炎

发表于:2015-01-06

9楼

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    我儿子做CT,还是全副鼻窦炎,有时有鼻涕流出,有时感觉他鼻腔有鼻涕,他自己不擤。孩子自己说习惯了,没觉得难受,我也就不折腾他了,近两三年很少去医院了,去也是体检一下。睡觉出汗的毛病没有后,就难得受凉感冒了,以前咽炎干咳的毛病,现在没发生过了,声音有点磁,唱歌倒很好听。一起去泡温泉,我都感冒了,孩子在不太热的室外池子玩球一两个小时,也没感冒,抵抗力好了很多。我这算没有坚持治疗吗?

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发表于:2015-01-08

10楼

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李大夫你是我唯一的希望了。